UROFIZJOTERAPIA
CZY ZAJMUJE SIĘ UROFIZJOTERAPEUTA?
Fizjoterapia uroginekologiczna zajmuje się profilaktyką, diagnostyką oraz leczeniem schorzeń związanych z nieprawidłowościami w obrębie miednicy.
Fizjoterapeuta uroginekologiczny pomoże w złagodzeniu dolegliwości układu moczowo–płciowego, takich jak:
–nietrzymanie moczu,
–obniżenie narządów rodnych
–czy nietrzymanie gazów i stolca.
Do fizjoterapeuty uroginekologicznego powinna także udać się każda kobieta planująca ciążę, będąca już w ciąży, a także po porodzie siłami natury oraz po cesarskim cięciu.
Fizjoterapia uroginekologiczna w ciąży
Fizjoterapeuta uroginekologiczny nie tylko przygotowuje organizm kobiety w ciąży na moment rozwiązania, ale także:
- analizując postawę, pomaga w zwalczaniu dolegliwości, takich jak rwa kulszowa
- zajmuje się profilaktyką rozejścia mięśnia prostego brzucha, a także ewentualnymi objawami rozejścia spojenia łonowego;
- pomaga dobrać aktywność ukierunkowaną na pracę z oddechem oraz przygotowanie mięśni do wysiłku, jakim jest poród;
- pomaga kobiecie w nauce rozluźniania mięśni oraz regulacji rytmu oddechowego tak, aby przygotować ją do porodu. Praca z ciężarną może się rozpocząć jednak dopiero w drugim trymestrze, kiedy minie już okres tzw. adaptacji. Po tym czasie kobieta powinna uczyć się świadomego rozluźniania mięśni (ćwiczenia rozluźniające mięśnie dna miednicy i krocza). Złagodzi to nie tylko przebieg porodu, ale także uchroni przed częstym zjawiskiem w postaci rozerwania krocza. Bezpiecznie wykorzystuje się także nieinwazyjne aplikacje z użyciem taśm kinezjologicznych – kinesiotaping. Najczęściej stosuje się je w celu częściowego odciążenia odcinka lędźwiowego kręgosłupa czy jako pomoc w walce z obrzękami kończyn dolnych. Plastrowane są stawy krzyżowo-biodrowe i/lub struktura mięśnia prostego brzucha, który wspomaga właściwe ustawienie miednicy w ciąży.
Fizjoterapia uroginekologiczna po porodzie
Rehabilitacja po ciąży to także często borykanie się z przepukliną kresy białej. Pojawia się jako wynik np. słabej elastyczności mięśni brzucha, jako wynik ciąż mnogich czy dużej masy płodu. Wówczas ćwiczeniem, które warto wykonywać jest połączenie napięcia izometrycznego z oddechem. Pacjentka leży na plecach, nogi ugięte w kolanach, ręce skrzyżowane umieszczone po obu stronach brzucha. Ruch polega na unoszeniu głowy, następnie wraz z wydechem należy zbliżać do siebie ręce, dokonując jednocześnie zmiany ułożenia tkanek. Sprzyja to odbudowaniu fizjologii mięśnia prostego brzucha, a to nad jego kondycją trzeba wówczas głównie pracować.
Fizjoterapia uroginekologiczna na nietrzymanie moczu
Fizjoterapeuta uroginekologiczny zajmuje się także problemem nietrzymania moczu. Dotyczy to dużej częściej kobiet. Podłoże takiego problemu może być bardzo różne, podobnie jak forma tej przypadłości: wysiłkowe nietrzymaniu moczu, nietrzymanie moczu z powodów neurologicznych, parcia naglące, mieszana forma tych problemów, a także obniżenie narządów w obrębie miednicy mniejszej, któremu towarzyszyć może tzw. gubienie moczu. W zależności od etiologii, postępowanie może być zróżnicowane.
Tego typu problemy uroginekologiczne wzbudzają jednak od razu słuszne skojarzenie z ćwiczeniami wzmacniającymi mięśnie dna miednicy wykorzystywanymi w fizjoterapii. Przykładowo, w pozycji leżenia tyłem, z nogami ugiętymi w biodrach i kolanach umieszcza się między nogami piłkę (ok. 20 cm średnicy). Ruch polega na powolnym ściskaniu piłki z wydechem, pozwala to na regulację napięcia we wspomnianej strefie. Dodatkowym skutecznym narzędziem jest np. zastosowanie prądów interferencyjnych z wykorzystaniem specjalnej elektrody, która zwiększa znacząco efektywność takiego zabiegu.
Fizjoterapia uroginekologiczna a brak satysfakcji ze współżycia
Zrosty po przebytych zabiegach, patologiczne napięcie struktur dna miednicy mogące być rezultatem porodu czy zaburzona ruchomość narządów rodnych, mogą doprowadzić do bolesnych stosunków po porodzie. Etiologia może równie dobrze bardziej złożona i mieć podłoże psychologiczne. Brak satysfakcji ze współżycia jest też bardzo często związany z nadmiernym rozluźnieniem pochwy. Wówczas fizjoterapeuta może pomóc w doborze właściwych ćwiczeń i aktywności będących środkiem do poprawy satysfakcji seksualnej.