{"id":10568,"date":"2022-11-06T22:36:22","date_gmt":"2022-11-06T21:36:22","guid":{"rendered":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/?p=10568"},"modified":"2023-04-05T10:35:14","modified_gmt":"2023-04-05T08:35:14","slug":"cukrzyca-ciazowa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/blog\/2022\/11\/06\/cukrzyca-ciazowa\/","title":{"rendered":"CUKRZYCA CI\u0104\u017bOWA"},"content":{"rendered":"\n
<\/div>\n\n\n\n

Cukrzyca ci\u0105\u017cowa stanowi zaburzenie metabolizmu w\u0119glowodan\u00f3w, kt\u00f3re po raz pierwszy zostaje rozpoznane u kobiety w trakcie trwania ci\u0105\u017cy i ust\u0119puje wraz z zako\u0144czeniem ci\u0105\u017cy i porodem. Dotyczy ona 3-5% ci\u0119\u017carnych.<\/h3>\n\n\n\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n
<\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

JAK ROZPOZNAJEMY CUKRZYC\u0118 CIA\u017bOW\u0104?<\/h2>\n\n\n\n

CUKRZYC\u0118 CI\u0104\u017bOW\u0104 ROZPOZNAJEMY ZA POMOC\u0104 DOUSTNEGO TESTU OBCI\u0104\u017bENIA GLUKOZ\u0104 75MG ( OGTT 75)<\/p>\n

TEST TEN WYKONYWANY JEST MI\u0118DZY 24 A 28 TYGODNIEM CI\u0104\u017bY LUB NA SAMYM POCZ\u0104TKU CI\u0104\u017bY W RAZIE UZYSKANIA<\/p>\n

POZIOMU GLUKOZY NA CZCZO POWY\u017bEJ 92 MG\/DL LUB U PACJENTEK Z GRUPY RYZYKA.<\/p>\n

\u00a0<\/p>\n

Kryteria rozpoznania cukrzycy ci\u0105\u017cowej w te\u015bcie OGTT s\u0105 nast\u0119puj\u0105ce:<\/p>\n

    \n
  • glikemia na czczo \u2013 92-125 mg\/dl (5,1-6,9 mmol\/l),<\/li>\n
  • glikemia po 1 godzinie (60 min.) \u2265180 mg\/dl (\u226510 mmol\/l),<\/li>\n
  • glikemia po 2 godzinach (120 min.) 153-199 mg\/dl (8,5-11,0 mmol\/l),<\/li>\n<\/ul>\n

    przy czym do rozpoznania wystarczy stwierdzenie jednego z trzech kryteri\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"<\/figure>\n\n\n\n
    <\/div>\n\n\n\n

    CZYNNIKI RYZYKA CUKRZYCY CI\u0104\u017bOWEJ (GDM)<\/h2>\n\n\n\n
    • mia\u0142y rozpoznan\u0105 cukrzyc\u0119 ci\u0119\u017carnych w poprzedniej ci\u0105\u017cy,<\/li>
    • s\u0105 oty\u0142e (wska\u017anik BMI >30) lub choruj\u0105 na nadci\u015bnienie t\u0119tnicze (rozpoznane przed ci\u0105\u017c\u0105),<\/li>
    • maj\u0105 >35 lat,<\/li>
    • maj\u0105 rozpoznany zesp\u00f3\u0142 policystycznych jajnik\u00f3w (PCOS) lub insulinooporno\u015b\u0107,<\/li>
    • urodzi\u0142y wi\u0119cej ni\u017c dwoje dzieci albo dziecko z du\u017c\u0105 mas\u0105 cia\u0142a (> 4 kg) lub z wadami wrodzonymi,<\/li>
    • maj\u0105 w wywiadzie zgony wewn\u0105trzmaciczne,<\/li>
    • u kt\u00f3rych w bliskiej rodzinie s\u0105 osoby ze zdiagnozowan\u0105 cukrzyc\u0105 typu 2.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
      \"\"<\/figure>\n\n\n\n

      CZY CUKRZYCA CI\u0104\u017bOWA JEST GRO\u0179NA DLA DZIECKA?<\/h2>\n\n\n\n

      Cukrzyca ci\u0105\u017cowa najwi\u0119ksze ryzyko niesie dla p\u0142odu. Istotnie ro\u015bnie ryzyko urodzenia dziecka z za du\u017c\u0105 mas\u0105 cia\u0142a w stosunku do wieku ci\u0105\u017cowego, czyli tzw. makrosomi\u0105. W cukrzycy ci\u0119\u017carnych wyst\u0119puje r\u00f3wnie\u017c zwi\u0119kszone ryzyko wad u p\u0142odu w obr\u0119bie uk\u0142adu kr\u0105\u017cenia, nerwowego, kostno-stawowego i moczowo-p\u0142ciowego. Urodzenie du\u017cego dziecka wi\u0105\u017ce si\u0119 z ryzykiem powik\u0142a\u0144 porodu zar\u00f3wno dla matki, jak i dla dziecka.<\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n\n\n\n

      Dzieci matek z nieleczon\u0105 cukrzyc\u0105 ci\u0105\u017cow\u0105 r\u00f3wnie\u017c s\u0105 zagro\u017cone hipoglikemi\u0105 (czyli nieprawid\u0142owo niskim st\u0119\u017ceniem cukru we krwi) po urodzeniu. Wynika to z mechanizmu, w kt\u00f3rym p\u0142\u00f3d, aby poradzi\u0107 sobie z nadmiernym dostarczaniem cukru przez \u0142o\u017cysko, wytwarza zwi\u0119kszon\u0105 ilo\u015b\u0107 insuliny. Po urodzeniu przerwany zostaje przez\u0142o\u017cyskowy nadmierny transport glukozy, za\u015b pozosta\u0142e zwi\u0119kszone wydzielanie insuliny prowadzi do spadk\u00f3w glikemii. Wiadomo te\u017c, \u017ce dzieci te w p\u00f3\u017aniejszym okresie \u2013 w wieku szkolnym i w doros\u0142ym \u017cyciu \u2013 s\u0105 obci\u0105\u017cone zwi\u0119kszonym ryzykiem wyst\u0105pienia zaburze\u0144 gospodarki w\u0119glowodanowej i cukrzycy typu 2.<\/p>\n\n\n\n

      LECZENIE CUKRZYCY CI\u0104\u017bOWEJ<\/h2>\n\n\n\n

      Leczenie cukrzycy ci\u0119\u017carnych powinno by\u0107 prowadzone pod opiek\u0105 diabetologa. Podstaw\u0105 leczenia jest stosowanie w\u0142a\u015bciwej diety wzbogaconej w bia\u0142ko (30% diety \u2013 1,3 g\/kg mc\/dob\u0119), o kaloryczno\u015bci dostosowanej do potrzeb pacjentki i w celu zapewnienia prawid\u0142owego rozwoju p\u0142odu. Zalecana jest te\u017c regularna aktywno\u015b\u0107 fizyczna o umiarkowanej intensywno\u015bci (prowadzona w porozumieniu z lekarzami prowadz\u0105cymi \u2013 ginekologiem i diabetologiem) \u2013 co najmniej spacery 3 razy w tygodniu przez 30 minut.<\/p>\n\n\n\n

      U cz\u0119\u015bci pacjentek do wyr\u00f3wnania poziomu cukr\u00f3w konieczne jest w\u0142\u0105czenie terapii insulin\u0105.<\/p>\n\n\n\n

      Zazwyczaj po urodzeniu dziecka ko\u0144czy si\u0119 insulinoterapi\u0119 i wraca do normalnej diety (pod kontrol\u0105 lekarza diabetologa). Zaleca si\u0119 jednak spo\u017cywanie posi\u0142k\u00f3w o mniejszej obj\u0119to\u015bci, za to cz\u0119\u015bciej. Kontrol\u0119 glikemii nale\u017cy utrzyma\u0107 7-10 dni po zako\u0144czeniu insulinoterapii. Po 6 tygodniach zalecane jest wykonanie testu OGTT z 75 g glukozy.<\/p>\n\n\n\n

      GDZIE RODZI\u0106 Z CUKRZYC\u0104 CI\u0104\u017b\u00d3W\u0104?<\/h2>\n\n\n\n

      Odpowied\u017a brzmi \u2013 je\u015bli jest to cukrzyca na diecie, to mo\u017cna rodzi\u0107 w ka\u017cdym szpitalu.  Je\u015bli jednak dochodzi insulina to ju\u017c rodzi\u0107 trzeba w szpitalu o najwy\u017cszym 3 stopniu referencyjno\u015bci. <\/p>\n\n\n\n

      KIEDY RODZI\u0106 Z CUKRZYC\u0104 CI\u0104\u017bOW\u0104?<\/h2>\n\n\n\n

      Pacjentki z cukrzyc\u0105 ci\u0105\u017cow\u0105 zar\u00f3wno leczon\u0105 diet\u0105 jak i wymagaj\u0105ce insulinoterapii powinny zosta\u0107 skierowane do szpitala celem wywo\u0142ania porodu najp\u00f3\u017aniej po uko\u0144czeniu 39 tygodnia ci\u0105\u017cy.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      #cukrzyca #cukrzycaci\u0105\u017cowa #diabetolog #ci\u0105\u017ca #glukometr <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":10573,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[79],"tags":[80,81,82,83,91,92,88,87,90,86,84,94,85,93,89],"class_list":["post-10568","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-diabetolog","tag-cukrzyca","tag-cukrzycaciazowa","tag-cukrzycatypu1","tag-cukrzycatypu2","tag-diabetolog","tag-diabetologgrudziadz","tag-glukometr","tag-glukoza","tag-indeksglikemiczny","tag-insulina","tag-insulinoopornosc","tag-metformina","tag-pcos","tag-stopacukrzycowa","tag-wiemcojem"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10568","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=10568"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10568\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10648,"href":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/10568\/revisions\/10648"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/wp-json\/wp\/v2\/media\/10573"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=10568"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=10568"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/radtkeclinic.pl\/grudziadz\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=10568"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}